亂象頻出的月子會(huì)所要不要設(shè)準(zhǔn)入門檻?行業(yè)自律管理服務(wù)要不要納入規(guī)范管理?“第四屆中國(guó)婦幼保健發(fā)展論壇”日前發(fā)布了受中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)委托，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院牽頭組織國(guó)內(nèi)16名專家制定的《產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)指南(意見(jiàn)征求稿)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)。當(dāng)天，國(guó)內(nèi)產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)也正式成立。

　　據(jù)了解，產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)主要是指月子會(huì)所、月子醫(yī)院、產(chǎn)后母嬰護(hù)理中心等近年新興的母嬰護(hù)理機(jī)構(gòu)。數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)0至3歲的幼兒共計(jì)7000萬(wàn)人。2016年，我國(guó)將迎來(lái)“第四次人口高峰”。隨著“80后”獨(dú)生子女陸續(xù)進(jìn)入育齡，我國(guó)母嬰市場(chǎng)每年約有800億元的規(guī)模，這其中，月嫂服務(wù)市場(chǎng)容量約為23億元，月子會(huì)所市場(chǎng)容量或可超過(guò)30億元。

　　《指南》從機(jī)構(gòu)床位設(shè)置，到產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理細(xì)節(jié)，皆給出詳盡標(biāo)準(zhǔn)。其中包含場(chǎng)地、設(shè)備等硬件要求，以及人員配備、資質(zhì)、服務(wù)等軟件要求。

　　《指南》要求機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、餐飲、消毒、保潔、市場(chǎng)推廣等部門;從事護(hù)理相關(guān)工作的人員應(yīng)該獲得國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部頒發(fā)的育嬰師證和家政服務(wù)師證，并經(jīng)過(guò)相應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)及考核;康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、餐飲等部門也應(yīng)配備具有相應(yīng)職業(yè)技能證書的康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、廚師;機(jī)構(gòu)內(nèi)直接服務(wù)人員每年至少體檢一次。

　　《指南》還明確規(guī)定產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)應(yīng)取得相應(yīng)的工商、食監(jiān)、消防等許可，選址應(yīng)遠(yuǎn)離污染區(qū)和危險(xiǎn)區(qū)，且距離近的綜合性醫(yī)院或婦幼保健專科醫(yī)院應(yīng)不超過(guò)15分鐘車程。

　　此外，《指南》中規(guī)定該類機(jī)構(gòu)低床位數(shù)12張，同時(shí)配備食堂、洗衣房、功能活動(dòng)室以及消防、排污設(shè)施。《指南》建議產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)貫徹“24小時(shí)母嬰同室”觀念，建議母嬰每天分離時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，鼓勵(lì)按需哺乳。

　　同時(shí)《指南》還鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)建立入院評(píng)估制度，做好產(chǎn)婦和嬰兒的健康狀況評(píng)估，包括產(chǎn)婦分娩時(shí)的出院小結(jié)，產(chǎn)前記錄、用藥史、傳染病史以及孕期胎兒監(jiān)護(hù)情況等。

　　《指南》明確了機(jī)構(gòu)對(duì)于各類不同物品的消毒方式，如濕熱消毒、消毒劑消毒等，對(duì)于機(jī)構(gòu)的地面和物體表面、日常生活用具、衣物等的清潔和消毒方法做出了詳細(xì)的規(guī)定，對(duì)于室內(nèi)空氣的定期開窗通風(fēng)也有明確要求。

　　對(duì)新生兒的照顧，《指南》著重對(duì)新生兒沐浴和撫觸的方法進(jìn)行了規(guī)范，如手衛(wèi)生的“六步洗手法”，強(qiáng)調(diào)針對(duì)嬰兒的消毒隔離操作規(guī)范，如配奶室消毒隔離規(guī)范、嬰兒沐浴消毒隔離規(guī)范等。

　　在餐食方面，《指南》明確規(guī)定機(jī)構(gòu)必須持有衛(wèi)生部門頒發(fā)的《食品衛(wèi)生許可證》才能為母嬰提供月子餐、奶制品等。為應(yīng)對(duì)食物中毒，每天要對(duì)葷、素食品進(jìn)行留樣，并保留24小時(shí)。

　　據(jù)了解，以月子會(huì)所為代表的母嬰護(hù)理產(chǎn)業(yè)，因發(fā)展時(shí)間較短，呈現(xiàn)出準(zhǔn)入資質(zhì)低、服務(wù)質(zhì)量良莠不齊的現(xiàn)狀。業(yè)內(nèi)專家，產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)理事長(zhǎng)、產(chǎn)后母嬰康復(fù)專業(yè)專家委員會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)徐叢劍教授認(rèn)為，目前，月子會(huì)所開業(yè)無(wú)需前置審批，只要在工商注冊(cè)即可，尚無(wú)法律、法規(guī)針對(duì)其設(shè)立制定準(zhǔn)入門檻，因沒(méi)有法律、法規(guī)明確運(yùn)營(yíng)的業(yè)務(wù)范圍，以及所應(yīng)具有的專業(yè)技術(shù)，月子會(huì)所服務(wù)項(xiàng)目開設(shè)較為隨意、混亂。

　　《指南》問(wèn)世后，將有效規(guī)范良莠不齊的母嬰護(hù)理市場(chǎng)，為這一行業(yè)設(shè)定標(biāo)尺。但是，我國(guó)目前針對(duì)月子會(huì)所等母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)行業(yè)的政府監(jiān)管部門尚未明確，相關(guān)監(jiān)管也是一片空白，造成了該行業(yè)各機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的管理質(zhì)量良莠不齊，僅靠自律已無(wú)法達(dá)到行業(yè)健康發(fā)展的目的。同時(shí)，專家也坦言，《指南》雖好，但如果監(jiān)管不明，落實(shí)不到位，將無(wú)法提升行業(yè)整體水平。