前 言

　　本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1—2009給出的規(guī)則起草。

　　本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：都兒科研究所、中國(guó)疾病控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、深圳市慢性病防治中心。

　　本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張?chǎng)?、殷妍、吳建新、黃建、霍軍生、汪之頊、李廷玉、關(guān)宏巖、張淑一、王琳、王曉燕、盧曉琳、王芳、程茜、于微、周繼昌、武潔姝、丁葉。

　　幼兒輔食添加營(yíng)養(yǎng)指南

　　1 范圍

　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了健康足月出生的滿6月至24月齡的幼兒進(jìn)行輔食添加基本原則和分年齡段輔食添加指導(dǎo)及輔食制作要求。

　　本標(biāo)準(zhǔn)適用于滿6月至24月齡內(nèi)幼兒輔食添加的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

　　2 術(shù)語(yǔ)和定義

　　下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

　　2.1 嬰兒 infant

　　年齡在0～12月齡以?xún)?nèi)的兒童。

　　2.2 幼兒 toddler

　　年齡在12～36月齡的兒童。

　　2.3 輔食 complementary foods輔助食品

　　幼兒在滿6月齡后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，為了滿足營(yíng)養(yǎng)需要而添加的其他各種性狀的食物，包括家庭配制的和工廠生產(chǎn)的。

　　3 幼兒輔食添加基本原則

　　3.1 輔食添加時(shí)間

　　純母乳喂養(yǎng)到6月齡，且在孩子健康時(shí)添加輔食。幼兒進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)逐漸與家人一日三餐時(shí)間一致。同時(shí)，繼續(xù)母乳，建議母乳喂養(yǎng)到2歲及以上。

　　3.2 輔食種類(lèi)

　　種類(lèi)由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。

　　每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3d～ 5d，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

　　逐漸增加輔食種類(lèi)，終達(dá)到每天攝入七類(lèi)常見(jiàn)食物中的四類(lèi)及以上，參見(jiàn)附錄A。

　　3.3 輔食添加的數(shù)量與營(yíng)養(yǎng)要求

　　輔食添加量由少到多，關(guān)注幼兒的饑餓和飽足反應(yīng)，主要依據(jù)孩子的需要而定。滿足母乳及輔食提供的能量及主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的需求，參見(jiàn)附錄B。

　　3.4 輔食性狀與質(zhì)地

　　隨著幼兒口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，輔食性狀和質(zhì)地應(yīng)由稀到稠、由細(xì)到粗，從肉泥、 菜泥等泥糊狀食物開(kāi)始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過(guò)渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。

　　3.5 順應(yīng)喂養(yǎng)

　　隨著幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)幼兒營(yíng)養(yǎng)需求的變化，提供多樣化且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，保證幼兒健康發(fā)育。

　　喂養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)感知幼兒發(fā)出的饑餓和飽足反應(yīng)，并做出恰當(dāng)?shù)鼗?應(yīng)，應(yīng)耐心鼓勵(lì)和協(xié)助幼兒進(jìn)食，培養(yǎng)兒童合理進(jìn)食行為。

　　幫助幼兒學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn) 餐禮儀，逐步形成健康的進(jìn)餐模式。

　　3.6 監(jiān)測(cè)與評(píng)估

　　定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估幼兒體格生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。當(dāng)輔食營(yíng)養(yǎng)攝入無(wú)法滿足需求時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，可合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。

　　3.7 輔食添加的安全與衛(wèi)生

　　應(yīng)使用清潔安全衛(wèi)生的食材和餐用具進(jìn)行輔食制作。有些食物或進(jìn)食行為容易導(dǎo)致進(jìn)食意外，為保證安全，幼兒進(jìn)食時(shí)須有成年人看護(hù)。

　　3.8 患病期間的喂養(yǎng)

　　暫停添加新的輔食。除特殊情況外，鼓勵(lì)進(jìn)食易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的輔食。病愈后，及時(shí)恢復(fù)正常飲食。

　　4 分年齡段輔食添加指導(dǎo)

　　4.1 滿6～8月齡

　　4.1.1 輔食種類(lèi)：先補(bǔ)充含鐵豐富、易消化且不易引起過(guò)敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等，逐漸達(dá)到每天能均衡攝入蛋類(lèi)、肉類(lèi)和蔬果類(lèi)。

　　4.1.2 輔食頻次：由嘗試逐漸增加到每日1～2餐，以母乳喂養(yǎng)為主。

　　4.1.3 輔食數(shù)量：每餐從10 mL～20 mL（約1～2勺），逐漸增加到約125 mL（約1/2碗）。各類(lèi)食物推薦攝入量參見(jiàn)附錄C。因考慮到輔食攝入量有較大的個(gè)體差異，以不影響總奶量為限。

　　4.1.4 輔食性狀：從泥糊狀逐漸到碎末狀。

　　4.1.5 輔食質(zhì)地：可用舌頭壓碎的程度，如同軟豆腐狀。

　　4.2 9～12月齡

　　4.2.1 輔食種類(lèi)：在8月齡基礎(chǔ)上引入禽肉（雞肉、鴨肉等）、畜肉（豬肉、牛肉、羊肉等）、魚(yú)、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血等，逐漸達(dá)到每天能均衡攝入蛋類(lèi)、肉類(lèi)和蔬果類(lèi)。

　　4.2.2 輔食頻次：規(guī)律進(jìn)食，每日2～3餐，1～2次加餐，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　4.2.3 輔食數(shù)量：每餐逐漸增加到約180 mL（約3/4碗），各類(lèi)食物推薦攝入量參見(jiàn)附錄C。

　　4.2.4 輔食性狀：碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物。

　　4.2.5 輔食質(zhì)地：可用牙床壓碎的程度，如同香蕉狀。

　　4.3 1～2歲

　　4.3.1 輔食種類(lèi)：食物種類(lèi)基本同成人。逐漸增加輔食種類(lèi)，終達(dá)到每天攝入七類(lèi)常見(jiàn)食物中的四類(lèi)及以上，參見(jiàn)附錄A。

　　4.3.2 輔食頻次：每日3餐，2次加餐，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　4.3.3 輔食數(shù)量：每餐從約180mL（約3/4碗）逐漸增加至約250mL（約1碗）。各類(lèi)食物推薦攝入量參見(jiàn)附錄C。

　　4.3.4 輔食性狀：塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物，必要時(shí)切碎或搗碎。

　　4.3.5 輔食質(zhì)地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子狀。

　　注：文中所用單位，勺容量為10 mL；碗容量為250 mL。

　　5 輔食制作要求

　　5.1 原料要求

　　幼兒輔食添加所使用的食品和原料應(yīng)符合相應(yīng)的食品安全標(biāo)準(zhǔn)和/或相關(guān)規(guī)定，應(yīng)新鮮、優(yōu)質(zhì)和無(wú)污染，應(yīng)保證幼兒安全、滿足營(yíng)養(yǎng)需要。

　　5.2 衛(wèi)生要求

　　制作輔食的餐用具應(yīng)保持清潔；制作過(guò)程應(yīng)始終保持清潔衛(wèi)生和生熟分開(kāi)；輔食應(yīng)煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干凈；輔食應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃，制作好的輔食應(yīng)及時(shí)食用，如未及時(shí)食用應(yīng)妥善保存，盡早食用。

　　5.3 調(diào)味品要求

　　輔食應(yīng)保持原味，12月齡內(nèi)不宜添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品。1歲后逐漸嘗試淡口味的膳食。

　　5.4 烹調(diào)要求

　　蔬菜應(yīng)先洗后切。烹調(diào)以蒸煮為主，盡量減少煎、炸的烹調(diào)方法。

　　附錄 A （資料性附錄）

　　幼兒輔食添加常見(jiàn)食物及注意事項(xiàng)

　　A.1 幼兒輔食添加常見(jiàn)種類(lèi)

　　谷物類(lèi)因其容易消化和不易引起過(guò)敏反應(yīng)，是幼兒進(jìn)行輔食添加時(shí)的。幼兒輔食一般包括七類(lèi)常見(jiàn)食物，輔食添加應(yīng)逐漸達(dá)到每天攝入以下七類(lèi)食物中的四類(lèi)及以上。

　　1) 谷物、根莖類(lèi)和薯類(lèi)：面粉、大米、小米、紅薯、土豆等。

　　2) 肉類(lèi)：畜肉、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及其動(dòng)物內(nèi)臟等。

　　3) 奶類(lèi)：牛奶、酸奶、奶酪等。

　　4) 蛋類(lèi)：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。

　　5) 維生素A豐富的蔬果（不包括果汁）：胡蘿卜、羽衣甘藍(lán)、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。

　　6) 其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西蘭花、蘋(píng)果、梨等。

　　7) 豆類(lèi)及其制品/堅(jiān)果類(lèi)：豆類(lèi)及其制品包括黃豆、豆腐等；堅(jiān)果包括花生仁、核桃仁、腰果等。

　　A.2 注意事項(xiàng) 注意事項(xiàng)

　　當(dāng)幼兒開(kāi)始嘗試家庭食物時(shí)，應(yīng)避免大塊食物哽噎而導(dǎo)致的意外，同時(shí)禁止食用整粒的花生、腰果等堅(jiān)果。

　　附 錄 B （資料性附錄）

　　膳食主要營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量

　　注1：RNI為推薦攝入量

　　注2：AI為適宜攝入量

　　注3：脂肪供能比：脂肪供能占總能量百分比

　　注4：RAE為視黃醇活性當(dāng)量；DFE為膳食葉酸當(dāng)量。

　　附錄 C（資料性附錄）

　　幼兒常見(jiàn)食物種類(lèi)推薦量

　　注：建議非母乳喂養(yǎng)兒攝入適量奶制品。